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今年我县查处不合理医疗费用计190294元

会议现场。

      红网湘潭县分站7月28日讯(通讯员 胡湘合)为加强和规范定点医疗机构协议管理,安排部署当前医保工作,推进医疗保险政策制度持续稳步实施,7月27日,全县基本医疗保险工作会议在县人社局大会议室召开,县人社局负责人,县城乡居民医保管理服务中心全体工作人员,市、县各级各类定点医疗机构主要负责人、医保办主任,乡镇城乡居民医保管理经办机构负责人等参加。


      会议组织学习和解读了城乡居民医保普通门诊政策和实施细则,总结讲评了上半年我县开展严厉查处骗取套取城乡居民医保基金专项整治行动取得的成效,整合后我县实施统一城乡居民医保制度政策的工作成绩,并就下半年工作进行了安排部署;县城乡居民医保管理服务中心与市县62家定点医疗机构签定了医疗服务协议。


      今年上半年,我县与全市同步开展严厉查处骗取套取城乡居民医保基金专项整治行动,有针对性进驻30家医疗机构,现场查房184人次,查阅病历及补偿资料710份,上户及电话回访81户。查处不合理医疗费用共计190294元,对违规单位和个人进行严肃处理。城乡居民医保制度整合以来,我县稳步实施城乡居民普通住院统筹、大病保险、特殊病门诊、意外伤害医保等政策,为城乡居民兑付报销2.14亿元,城乡居民公平享受医保待遇,得到了看得见的实惠。


      县人社局负责人表示,医保基金是老百姓的“救命钱”,各管理经办机构和定点医疗机构要管好用好医保基金,始终坚持以人民健康为共同目标,始终坚持以沟通协作为共同原则,始终坚持以法规政策为共同底线,认真负责、齐心协力做好医疗保险工作,把党和政府的民生工程执行好、落实好,真正造福广大人民群众。


      据悉,城乡居民医保普通门诊政策将在我县全面铺开,城乡居民在乡镇(中心)卫生院(分院)、湘潭县妇幼保健院每次起付额为10元,一个年度内发生的符合规定的门诊医疗费用最高支付限额为600元,最高支付限额内的门诊医疗费用支付比例为50%。超出最高支付限额的门诊医疗费用由参保居民个人负担。(完)


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[稿源:中国湘潭县网]
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