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湘潭县城乡居民医保管理服务中心公告

       近期,我县部分群众从手机短信、微信和微信群、QQ群、朋友圈等渠道收到“十九大后取消城乡医保个人缴费,新农合的钱流到哪去了,城乡医保收缴是搞促销,医院收药事服务费26元报销24元,退休人员医保每月领70元补贴”等谣言和不实内容,造成不良影响。现就相关事项郑重公告如下:

  1、城乡居民医保制度整合是党中央、国务院为实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措。城乡居民基本医疗保险是由政府主导、组织、管理、经办、服务的重大民生工程。收缴保费、宣传政策是各级政府的基本职能,其性质与商业保险有本质区别。

  2、根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)、湖南省人社厅、省财政厅、省民政厅、省教育厅四部门联合下发《关于做好2018年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》(湘人社发〔2017〕54号)文件规定。“按照国家有关政策要求,综合考虑稳步提高城乡居民医保待遇保障水平和城乡居民医保基金支撑能力等因素,2018年度城乡居民医保个人缴费标准统一为180元/人。”国家无任何政策和文件规定取消个人参保缴费。

  3、国家和省逐年提高个人参保缴费标准和各级政府财政配套标准,主要目的是提高参保群众的医疗保障水平,进一步减轻参保病人尤其是大病患者的医疗费用负担。根据国家政策,城乡居民医保参保缴费采取“个人出小头、政府出大头”的筹资征缴模式,如:2017年度个人参保缴费150元,各级财政配套450元。并对贫困群众个人参保费由政府予以全额或部分补助。

  4、城乡居民医保制度适用于《社会保险法》和《刑法》。城乡居民医保基金属于社会保险基金,对任何贪污、挪用、截留、套取骗取城乡居民医保基金的行为予以严厉打击,违法行为将受到法律的制裁。

  5、城乡居民医保基金“流向”参保病人。按照“以收定支、收支平衡、略有结余”原则,2005年至2016年,全县新农合筹集基金21.58亿元,其中农民个人筹资3.93亿元,政府各级财政配套17.65亿元,人民群众从新农合制度中受益20.97亿元,11年来节余0.61亿元基金继续用于城乡医保报销补偿,有效缓解了老百姓“因病致贫、因病返贫” 问题。

  6、参保病人看病就医应携带社保卡(医保卡)、身份证等资料,以便做好身份确认、规范住院管理和报销结算等工作。根据《湘潭县公立医院综合改革医疗服务价格汇编》的规定,调整医疗机构门诊诊查费,取消挂号费,医疗机构按医生级别收取诊查费,不存在收取药事服务费26元报销24元。根据《湘潭市城镇职工基本医疗保险实施办法》(潭政发〔2013〕24号)文件规定,不存在退休人员登记、填表后每月返还70元医保补贴。

  7、城乡居民医保制度整合后,由省市统筹政策,普通门诊报销增加,特殊病门诊扩面,住院统筹政策优化,尤其对大病患者、贫困人群医疗保障能力再次加大,报销封顶线达35万元,用药范围与诊疗项目拓宽,可报药品目录由原来的2000多种拓宽到6000多种,同时将进一步调整优化政策,惠及人民群众。

  希广大人民群众正确理性看待国家基本医疗保险制度,不信谣、不传谣。对造谣生事、无中生有、影响恶劣、造成严重社会影响的不法分子,我中心将向相关部门申报查处,并追究其法律责任。

                  


湘潭县城乡居民医保管理服务中心

 2017年11月10日


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